结节性痒疹
结节性痒疹(prurigonodularis)又称结节性苔藓(lichennodularis)
是一种以剧痒结节为特征的慢性皮肤病 多见于成年女性。本病与祖国医学文献中记载的“马疥”相类似。如《诸病源候论》疥候记载：“马疥者 皮肉隐嶙起作根 搔之不知痛。”赵炳南老医生称本病为“顽湿聚结”。
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1.结节性痒疹的发病原因有哪些
2.结节性痒疹容易导致什么并发症
3.结节性痒疹有哪些典型症状
4.结节性痒疹应该如何预防
5.结节性痒疹需要做哪些化验检查
6.结节性痒疹病人的饮食宜忌
7.西医治疗结节性痒疹的常规方法
1.结节性痒疹的发病原因有哪些
1 
发病原因
尚不清楚。与昆虫(包括蚊 蠓 臭虫等：和水蛭叮咬 搔抓 摩擦 遗传素质 内分泌障碍 胃肠功能紊乱等因素有关。有人认为本病为局限性神经性皮炎的一种变型。
2 发病机制
发病机制角化过度 棘层肥厚 表皮突向下呈不规则增生 形成假上皮瘤状；真皮血管扩张 水肿 血管周围有淋巴细胞 组织细胞 浆细胞 肥大细胞和嗜酸细胞浸润；表皮和真皮间有粗大结缔组织形成的硬化现象；结节的边缘或中央有明显的神经组织增生。
2.结节性痒疹容易导致什么并发症
1 丘疹性荨麻疹发病有季节性 多在夏秋季发病 皮疹为棱形的风团或丘疱诊 病程短 无淋巴结肿大。
2 疱疹样皮炎皮疹以水疱或大疱为主的多形性损害 对称发生 多数病人有谷胶肠病 组织病理有特异性改变。直接免疫荧光检查真皮乳头有IgA和C3呈颗粒状沉着。
3 疣状扁平苔藓皮疹为疣状增厚的斑块 表面粗糙 其上有糠状鳞屑。组织病理有扁平苔藓的特点 又有神经性皮炎的特点。
4 由于长期磨擦和搔抓 出现流血和血痂 周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变 有时与钱币状湿疹相似。
3.结节性痒疹有哪些典型症状
1 好发于成年女性。
2 经过缓慢 可迁延多年。
3 好发于四肢伸侧及手足背部 亦可见于腰围 臂部及四肢其他部位。
4 原发皮疹为孤立 散在 不相融合的黄豆至樱桃大正常皮色 褐红或黑褐色坚硬干燥的半球状结节 表面光滑 被覆不易剥离的灰白色鳞屑 经过中决不形成水疱 脓疱 亦不继发湿疹变化 严重时可呈疣状 周围色素增深 可继发苔藓化改变。
5 阵发性剧痒 以夜间或情绪紧张时为甚。
4.结节性痒疹应该如何预防
预防最根本的方法是搞好环境卫生。积极消灭各种虫害 是防止虫咬最积极有效的措施。结节性痒疹 不明 病程较长 治疗较困难 控制瘙痒是主要的治疗目的 避免搔抓有助于疾病的治愈。
5.结节性痒疹需要做哪些化验检查
初为淡红色丘疹 迅速变为半球形结节 黄豆至蚕豆大小 顶端角化明显 成疣状外观 表面粗糙 红褐或灰褐色 散在孤立 触之有坚实感。由于剧烈搔抓 发生表皮剥脱 出血及血痂。结节周围的皮肤有色素沉着或增厚 呈苔藓样改变。结节好发于四肢 尤以小腿伸侧为显着 偶可发生于背部。数目不等 可少至数个或多至数十个以上 有时呈条状排列。慢性经过 可长期不愈。
6.结节性痒疹病人的饮食宜忌
结节性痒疹患者的饮食以清淡 易消化为主 多吃蔬果 合理搭配膳食 注意营养充足。此外 患者还需注意忌辛辣 油腻 生冷的食物。.
7.西医治疗结节性痒疹的常规方法
一 全身治疗
参照Hebra痒疹。病情严重者可短期口服类固醇激素。
二 局部治疗
1 20％水杨酸火棉胶或松抑酊 纯鱼石脂 复方松馏油软膏 亦可用类固醇激素霜剂封包。
2 0.5％普鲁卡因10ml加泼尼松龙5mg 作痒疹结节周围封闭 每处0.5～1.0ml 每周封闭2次。
三 物理疗法
可用二氧化碳雪或液氮冷冻疗法 亦用电凝或激光治疗。
四 放射疗法
对少数孤立散在的结节性痒疹可用浅部X线照射或放射性。32P 90ASr贴敷。
五 中药疗法
治法：除湿解毒 疏风止痒。
方药：全虫方加减。对顽固性皮损宜活血化瘀 加红花 丹参 气虚加黄芪。也可选用四物消风散 除湿胃苓汤加减。
单方成药：秦艽丸 除湿丸。